양치할 때 잇몸에서 피가 나거나 붓는 일이 반복되면 스케일링만 받으면 되는지, 잇몸치료가 따로 필요한지부터 궁금해집니다. 잇몸 염증의 단계를 무엇으로 나누고, 어떤 검사로 치료 범위를 정하는지 순서대로 정리했습니다.
01 정의
스케일링과 잇몸치료는 무엇이 다른가요?
두 치료 모두 염증의 원인인 치석과 치태를 없애는 데서 시작하지만, 어디까지 닦아내야 하는지가 다릅니다. 염증이 잇몸 경계에 머무는지, 잇몸 아래 깊은 곳과 잇몸뼈까지 진행됐는지에 따라 필요한 범위가 달라집니다.
- 스케일링
- 치아 표면과 잇몸 경계의 치석·치태를 제거하는 예방·치주 치료의 기본 과정입니다. 치주염을 예방하고 관리하기 위해 정기적으로 받는 것이 권장됩니다.
- 잇몸치료(치주치료)
- 치주염의 원인을 제거하고 진행을 막기 위한 단계적 치료입니다. 스케일링과 치근활택술 같은 비외과적 치료로 시작하고, 진행된 경우에는 잇몸을 열어 깊은 부위를 처치하기도 합니다.
- 치은염과 치주염
- 염증이 잇몸에 머무는 단계를 치은염, 치아를 받치는 조직과 뼈까지 번진 단계를 치주염이라고 부릅니다. 치주염이 진행되면 치아가 흔들리거나 빠질 수 있습니다.
그래서 피가 난다는 증상만으로는 어느 치료가 맞는지 정할 수 없습니다. 염증이 어디까지 진행됐는지를 먼저 확인해야 치료 범위가 정해집니다.
02 환자 상황
이런 상황에서 많이 찾아오십니다
- 양치하거나 치실을 쓸 때 같은 부위에서 피가 자주 날 때
- 잇몸이 붓고 붉어졌다가 가라앉기를 반복할 때
- 스케일링을 받은 지 오래되어 잇몸 상태를 점검받고 싶을 때
- 잇몸이 내려가 치아가 길어 보이거나 시린 느낌이 생겼을 때
- 검진에서 "잇몸 치료가 필요하다"는 이야기를 들었을 때
자주 받는 질문은 "스케일링만 받으면 되나요?"와 "잇몸치료도 보험이 되나요?"입니다. 앞의 질문은 염증의 깊이를 확인해야, 뒤의 질문은 치료 범위가 정해져야 답할 수 있습니다.
03 위험 신호
먼저 확인해야 할 증상
아래에 해당하면 미루지 말고 검사를 받아보세요
- 치아가 흔들리거나 씹을 때 들뜨는 느낌이 있을 때
- 잇몸에서 고름이 나오거나 입냄새가 계속될 때
- 잇몸이 크게 부어 얼굴 쪽까지 붓는 느낌이 있을 때
- 치아 사이가 벌어지거나 치아 위치가 달라진 것 같을 때
- 양치와 상관없이 잇몸에서 저절로 피가 날 때
잇몸 염증은 초기에 통증이 뚜렷하지 않아 늦게 알아차리는 경우가 있습니다. 불편이 크지 않더라도 출혈이 반복된다면 검사를 먼저 받아보시는 편이 좋습니다.
04 원인·구분
무엇으로 단계를 나누나요?
치석이 쌓인 위치
치석이 잇몸 위쪽에만 있는지, 잇몸 아래 뿌리 쪽까지 붙어 있는지에 따라 닦아내야 하는 범위가 달라집니다.
잇몸뼈의 변화
파노라마 사진에서 치아를 받치는 뼈의 높이가 줄었는지 확인합니다. 뼈 변화가 있으면 치주염 단계로 보고 치료 계획을 세웁니다.
치아의 흔들림
흔들림이 있다면 치아를 받치는 조직이 약해졌다는 신호일 수 있습니다. 치아를 살릴 수 있는지와 함께 판단합니다.
다른 원인과의 구분
같은 출혈이라도 맞지 않는 보철, 오래된 충전물 아래의 충치, 사랑니 주변 염증이 원인일 수 있습니다. 원인을 구분해야 맞는 처치를 고를 수 있습니다.
네 가지를 함께 보면 스케일링으로 관리할 단계인지, 잇몸치료가 필요한 단계인지가 나뉩니다.
05 진단
병원에서는 이렇게 확인합니다
-
STEP 01
증상·구강 확인
출혈과 부기가 있는 부위, 치석이 쌓인 정도와 잇몸 색을 함께 살펴봅니다.
-
STEP 02
파노라마 촬영
겉으로 보이지 않는 뿌리 쪽과 잇몸뼈 높이를 한 장으로 확인합니다.
-
STEP 03
필요 시 3D CT
뼈 변화가 의심되거나 발치·임플란트까지 함께 검토해야 할 때 입체로 확인합니다.
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STEP 04
범위·순서 설명
스케일링으로 관리할 부위와 잇몸치료가 필요한 부위를 나누고 진행 순서를 안내드립니다.
구로유디치과는 구두 설명과 함께 모형·사진, 구강 스캐너 영상을 사용합니다. 사진을 같이 보면서 어느 부위가 어떤 단계인지 설명드리는 방식입니다.
06 선택지
선택지와 각각의 한계
| 선택 | 주로 고려하는 경우 | 알아두실 점 |
|---|---|---|
| 정기 스케일링 | 염증이 잇몸 경계에 머물고 뼈 변화가 확인되지 않는 경우 | 스케일링은 연 1회(만 19세 이상) 건강보험이 적용됩니다. 시술 후 일시적으로 시릴 수 있습니다. |
| 비외과적 잇몸치료 | 잇몸 아래 뿌리 쪽까지 치석이 붙어 있는 경우 | 스케일링과 치근활택술로 깊은 부위의 원인을 단계적으로 제거합니다. 부위를 나누어 여러 번 내원할 수 있습니다. |
| 외과적 잇몸치료 | 비외과적 치료 후에도 깊은 부위의 염증이 남아 있는 경우 | 잇몸을 열어 깊은 부위를 처치합니다. 필요한지는 1차 치료 뒤 잇몸 상태를 다시 보고 판단합니다. |
| 원인 치료 병행 | 맞지 않는 보철이나 충치가 염증의 원인으로 함께 확인된 경우 | 원인을 그대로 두면 잇몸 관리만으로는 염증이 다시 생길 수 있습니다. |
| 보존 가능성 재판단 | 흔들림이 크고 받치는 뼈가 많이 줄어든 경우 | 살릴 수 있는지 먼저 확인하고, 어려운 경우에는 그 이유와 이후 선택지를 함께 설명드립니다. |
표를 좌우로 밀어 전체 항목을 보실 수 있습니다.
구로유디치과는 과잉 진료 없이 꼭 필요한 치료만 권하는 적정 진료를 원칙으로 합니다. 잇몸치료의 범위도 사진을 같이 보면서 어느 부위가 어떤 단계인지 설명드린 뒤 정합니다.
07 달라지는 요인
기간·내원 횟수·비용이 달라지는 이유
- 염증의 깊이잇몸 경계에 머문 경우와 잇몸 아래 깊은 곳까지 진행된 경우는 필요한 처치가 다릅니다.
- 치료할 부위의 수입안을 나누어 진행하면 부위 수만큼 내원 횟수가 늘어납니다.
- 다시 확인한 잇몸 상태1차 치료 뒤 잇몸이 회복되는 정도를 보고 추가 치료가 필요한지 판단합니다.
- 함께 해결할 원인맞지 않는 보철이나 충치가 있으면 그 치료가 일정에 더해집니다.
- 보험 적용 여부스케일링(연 1회, 만 19세 이상)을 포함해 조건에 따라 건강보험이 적용될 수 있으며, 적용 여부는 검진 시 확인해 드립니다.
- 관리 습관칫솔질과 정기 관리가 이어지는지에 따라 다음 검진 결과와 관리 주기가 달라집니다.
정확한 범위와 기간은 검사 후 안내드립니다. 염증의 깊이를 확인하기 전에 치료 횟수를 단정해서 말씀드리지 않는 이유입니다.
08 진료 근거
누가, 무엇으로 판단하나요
- 대표원장이 보존·보철 진료와 전체 치료 방향을 총괄하며, 구강악안면외과 전문의·교정과 전문의·일반의와 함께 4인 원장 협진 체계에서 치료 방향을 검토합니다.
- 진단은 파노라마·3D CT·구강 스캐너·구강 카메라로 확인한 자료를 근거로 설명드립니다.
- 담당자 지정 진료로 최초 방문부터 사후관리까지 같은 담당자가 관리합니다.
- 국민건강보험 구강검진 기관으로 보험 진료를 함께 운영합니다.
- 1인 1기구, 고압증기 멸균기, 핸드피스 멸균, 일회용품 사용을 원칙으로 합니다.
09 함께 볼 문서
이어서 확인하면 좋은 내용
10 상담 안내
지금 상황에 맞는 방법으로 문의해 주세요
잇몸 상태부터 확인해 드립니다
검사 없이 치료 횟수나 범위를 단정하지 않습니다. 염증이 어디까지인지 먼저 확인한 뒤 필요한 범위만 안내드립니다.
- 지금 붓고 아프다면 전화로 당일 내원 가능 여부를 확인해 주세요
- 검진에서 들으셨다면 온라인 상담으로 들으신 내용과 증상을 남겨주세요
- 스케일링부터 받고 싶다면 진료 예약 페이지에서 방문일을 선택해 주세요
CALL02-868-4114
이 문서는 진료 상황을 이해하는 데 도움을 드리기 위한 일반적인 정보입니다. 실제 진단과 치료 범위, 보험 적용 여부는 검사 결과에 따라 개인마다 다르며, 이 내용이 진단이나 처방을 대신하지 않습니다.
작성 · 의학감수
구로유디치과 대표원장 보존·보철·턱관절 진료 총괄 · 구강악안면외과 전문의 포함 4인 원장 협진
이 문서는 전체 치료 방향을 총괄하는 구로유디치과 대표원장이 작성·감수했으며, 구강악안면외과 전문의를 포함한 4인 원장 협진 기준에 따라 검토되었습니다. 보험 적용 범위는 국민건강보험 기준을 따릅니다.
- 구강악안면외과 전문의 · 악안면성형재건외과 인정의
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